Резекция желудка — описание и показания к операции
При различных тяжелых заболеваниях желудка не всегда консервативное лечение дает ожидаемый эффект. Если патология находится в запущенной стадии, пациенту предлагают более радикальную терапию, в частности, операцию по удалению тканей пораженного органа – резекцию. Данный способ лечения является сложным, инвазивным и травмоопасным, но, во многих случаях – это единственная надежда пациента на успешное исцеление. После операции могут возникать различные тяжелые последствия, однако, если больной будет соблюдать все рекомендации врача, восстановительный период пройдет благополучно.
Характеристика операции
Резекция желудка представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой оперативным путем удаляется значительная часть тканей больного органа. После иссечения и удаления поврежденных участков, здоровые ткани соединяют между собой, формируя анастомозы. Это позволяет в определенной мере восстановить пищеварительные функции желудка.
Способы проведения операции по резекции желудка
Существует несколько разновидностей операции по частичному удалению желудка. Выбор того или иного метода основывается на типе патологии, поражающей орган, локализации поврежденного участка, особенностей организма и состояния здоровья пациента.
| Лапароскопия | Эндоскопия | Продольная резекция |
| Данный вид резекции считается малоинвазивным. В ходе операции в области пораженного органа врач делает несколько проколов, через которые к желудку вводят лапароскоп – специальный инструмент, при помощи которого осуществляются хирургические манипуляции.
После удаления тканей желудка, врач восстанавливает целостность канала, по которому в дальнейшем будет продвигаться пища. Данный метод используют при наличии серьезных повреждений, таких как онкологические или доброкачественные новообразования. |
Данный метод также относят к разряду малоинвазивных. Операция проводится с использованием современных хирургических приспособлений – резектотомов. В зависимости от размеров и локализации очага поражения, используют следующие разновидности резектотома:
Операция назначается при различных повреждениях слизистой оболочки органа: развитии небольших поверхностных полипов, эрозий, дисплазии тканей. |
Данный вид хирургического вмешательства предполагает удаление значительной части желудка для уменьшения его объема. При этом сохраняются все функциональные области желудка (сфинктеры, привратник), что делает возможным восстановление работоспособности органа.
В ходе хирургических манипуляций, желудок приобретает специфическую трубчатую форму гораздо меньшего, чем ранее, объема. Желудок утрачивает функцию резервуара, не может накапливать пищу, которая в ускоренном темпе продвигается в кишечник для дальнейшего переваривания. Данный вид операции назначают при значительном повреждении тканей органа, либо при патологическом ожирении. |
Основной задачей врача является не только удаление участков желудка, но и восстановление пищеварительных функций органа (насколько это возможно). Поэтому, после непосредственной резекции, врач проводит особые манипуляции по соединению оставшихся тканей желудка с другими участками пищеварительного тракта. В зависимости от того, каким образом это будет исполнено, выделяют такие методы как:
- Резекция по методу Бирольт Оставшиеся здоровые ткани желудка соединяют с двенадцатиперстной кишкой, формируя непрерывный пищевой канал. При этом сохраняют резервуарную функцию органа и анатомическое строение органов. Важно следить, чтобы слизистые оболочки желудка и кишечника не соприкасались между собой, так как это может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
- Бирольт Операция, при которой ткани желудка соединяют с верхним отделом толстого кишечника. Резервуарная и пищеварительная функция также сохранятся;
- Метод Гофмейстера-Финстерера, при котором удаляется боковая стенка желудка, а оставшиеся ткани тесно соединяют с отделами тонкого кишечника;
- Резекция по методу Ру, когда оставшиеся ткани желудка сращивают дистальным отделом тонкой кишки с предварительным ее рассечением.
Показания и противопоказания
Для использования радикальных способов терапии должны быть особые показания. А в некоторых случаях, даже когда имеет место значительное повреждение органа, назначать оперативное лечение нельзя. Поэтому, прежде чем решиться на операцию по резекции, необходимо оценить все показания и противопоказания к ее проведению.
| Показания | Противопоказания |
Существуют абсолютные показания к назначению операции резекции желудка, то есть, те обстоятельства, при которых хирургия остается единственным эффективным методом лечения. К числу таких показаний относят:
Относительными показаниями для операции резекции желудка являются:
|
Ситуации, при которых проведение хирургической операции невозможно:
|
Жизнь после операции: последствия хирургического вмешательства
Длительность восстановительного периода и риск развития осложнений зависят от многих факторов. Это, прежде всего, заболевание, которое привело к необходимости хирургического вмешательства, стадия его развития, общее состояние здоровья пациента, соблюдение (или несоблюдение) больным всех указаний врача.
Конечно, резекция желудка – сложная операция, которая требует длительного восстановительного периода. Основная задача этого периода – восстановление нормальной пищеварительной функции. Для этого после операции необходимо соблюдать полный покой, придерживаться щадящего режима питания. В первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим и употребление питательных смесей (их вводят через зонд), а затем жидкостей и блюд только в виде жидкого пюре. Постепенно организм больного будет восстанавливаться, соответственно, физическая активность и рацион будут более разнообразными.
По поводу стоимости и включена ли операция резекции желудка в список бесплатных рекомендуем ознакомиться с приказом Министерства здравоохранения РФ №320 от 7 мая 2007 г. — виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета — подробнее читайте тут.
Опасные осложнения
В некоторых случаях неприятностей избежать не удается после резекции: у пациента развиваются осложнения. Это может быть рецидив патологии (чаще всего, это рак или язвенная болезнь), демпинг – синдром, при котором нарушается эвакуаторная функция привратника желудка, стойкое нарушение пищеварительной функции, которое влечет за собой нарушение метаболических процессов и появление специфических симптомов, гастрит в хронической форме.
Продукты питания
Для больного, находящегося в постоперационном периоде, имеются весьма жесткие ограничения в питании. Многие продукты, которые употребляет здоровый человек, считаются запрещенными.
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Принципы питания
Человеку, перенесшему операцию по резекции желудка, на протяжении всей его жизни придется соблюдать определенный режим питания. При этом важно не только исключить все продукты, употребление которых запрещено, но и придерживаться определенных принципов, таких как:
- Дробное питание, употребление пищи небольшими порциями, но с коротким интервалом (не более 3 часов между трапезами);
- Употребление только термически обработанных продуктов (например, запеченные фрукты, тушеные овощи, отварное диетическое мясо);
- Употребление большого количества чистой воды;
- Ограничение потребления соли и специй;
Отсутствие тяжелых блюд, нагружающих пищеварительную систему, особенно это касается последнего приема пищи, который должен происходить не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...