Причины вздутия живота и методы лечения газообразование
Вздутие живота – одно из самых частых и неприятных субъективных ощущений, с которыми встречается практически каждый человек. Состояние может сопровождаться целым спектром симптомов (от боли до одышки). Причин патологии – бескрайнее множество и, зачастую, установить точную невозможно. Однако, нельзя оставлять проблему нерешённой, так как она может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме (злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания и т.п.).
Причины вздутия живота
Одной из ведущих причин повышенного газообразования, а как следствие и вздутия желудка является нарушение питания – употребление пищи с большим газообразующим потенциалом. К ним относятся: молочные продукты (сыр), овощи и фрукты (картофель, морковь, лук, персики и сливы, абрикосы), бобовые (фасоль и горох), зерновые культуры (отруби, пшеница и овёс), грибы и пиво.
Отдельно выделяют «проблемные продукты»: олиго- и полисахариды, попадаемые в организм в неизменённом виде. Процессы ферментации в просвете кишки провоцируют синтез газа.
Следующая причина – нарушение суточного ритма, т.е. несистематическое употребление пищи, приём с большими интервалами или в чрезмерных количествах. Такие состояния приводят к нарушению движения съеденных частиц по желудочно-кишечному тракту и нарушению моторики. В результате еда задерживается, начинаются процессы брожения.
Описанные состояния провоцируют развитие патологии в 90% случаев. К менее распространённым этиологическим факторам относят:
- Дисбактериоз (повышение числа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике).
- Инфекционно-воспалительные заболевания (острая кишечная инфекция, токсикоинфекция, сальмонеллёз и т.п.).
- Механические препятствия на пути следования пищи. Это могут быть злокачественные и доброкачественные пролиферативные заболевания, спаечные процессы после перенесённого ранее воспаления, увеличение объёма других органов (гидронефроз, увеличение печени на фоне сердечной недостаточности и т.п.).
- Стресс и нервно-психические перенапряжения, которые проводят к нарушению вегетативной регуляции перистальтической активности кишечной трубки.
- Прочие заболевания ЖКТ. Например, гастрит обуславливает нарушение переваривания пищи. Твёрдые и практически неизменённые комочки, продвигаясь по пищеварительному тракту, задерживаются и начинают гнить, обуславливая накопление газа. К данной группе так же относятся болезнь Крона, гепатит, калькулёзный холецистит, панкреатит.
- Глистные инвазии. Гельминты могут быть огромных размеров – до нескольких метров в длину. Комочек из подобного червя способен полностью обтурировать просвет кишечника и привести к задержке пищи.
Дополнительными факторами, повышающими склонность к чрезмерному газообразованию, являются:
- тяжёлые системные инфекции с интоксикационным синдромом;
- ожирение I степени и выше;
- гиподинамия (менее 8 000 шагов в сутки);
- аллергические и аутоиммунные патологии.
Клинические проявления
Метеоризм – это целый синдром, который включает в себя не только повышенное газообразование и вздутие живота. Могут наблюдаться следующие явления:
- Ощущение тяжести животе. Прямо пропорционально объёму накопленных газов.
- Боль. Болевые ощущения возникают из-за сдавления внутренних органов растянутыми петлями кишечника, при пережатии крупных сосудов, нервных стволов и т.п.
- Кишечная колика. Перерастяжение стенки кишки провоцирует раздражение множественных рецептов и реализацию ответной реакции – резкого сокращения всей гладкой мускулатуры. В период приступа боль может быть очень сильной, но не продолжительной.
В более редких ситуациях могут наблюдаться запор или диарея с массивным отхождением газов, снижение аппетита за счёт застоя каловых масс и кишечной интоксикации.

Выраженный метеоризм вполне способен вызвать желудочно-кишечное кровотечение, образование грыж, разрыв кишечника с симптоматикой перитонита.
После отхождения газов, общее состояние, как правило, нормализуется, и клинические проявления исчезают.
Диагностика
Для выяснения точной причины вздутия и повышенного газообразования показан перечень дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди них:
- Общий анализ крови. Эритропения, снижение гемоглобина – признаки кровотечения. Лейкоцитоз с повышением СОЭ и нейтрофилёзом – спутники бактериальной инфекции, а лейкопения и лимфоцитоз – вирусной. Рост числа эозинофиллов всегда наблюдается при аллергии.
- Общий анализ мочи. Повышение уровня уробилина – сигнал поражения биллиарной системы.
- Биохимический анализ крови. Обеднение белковых фракций и общего белка – симптомы недоедания или плохого усвоения пищи. АСТ и АЛТ – маркёры некроза печени. Рост концентрации липазы и амилазы наблюдаются при панкреатите. Появление СРБ позволяет поставить аутоиммунную патологию (болезнь Крона).
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Под воздействием ультразвука визуализируются скопления воздуха в петлях кишки, а так же выявляются воспалительные и дегенеративные заболевания прочих органов.
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. На рентгенограмме чётко демонстрируются: застой каловых масс, воздушные пузыри и грубые дефекты строения органов.
- ФГДС – самый информативный метод исследования слизистой оболочки желудка и пищевода. Можно найти воспалительные изменения (гастрит, дуоденит), язвенные процессы, злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстой кишки. Обычно назначается при признаках кровотечения или при подозрении на наличие пролиферативных заболеваний.
- КТ и МРТ – высоко информативные, но дорогостоящие методы. Показанием является затруднительная дифференциальная диагностика.
Лечение повышенного газообразования и вздутия
Метеоризм – это полиэтиологическая патология. Прежде, чем назначать лечение нужно установить причину. Терапия будет состоять из следующих этапов:
- диета с полным исключением газообразующих продуктов;
- изменение образа жизни (повышение двигательной активности, отказ от курения) и режима употребления пищи;
- использование медикаментозных средств.
Лицам, склонным к чрезмерному выделению газов в просвет ЖКТ, рекомендуется больше двигаться. Минимальное число шагов в сутки – 8 000 (по рекомендации ВОЗ). Показаны регулярные посильные физические нагрузки (занятия в фитнес-клубах, домашние упражнения, пробежки по утрам и т.п.).

Особенности диеты
Диета всегда подбирается индивидуально с учётом максимального щажения всех отделов желудочно-кишечного тракта (минимум раздражения, секреции пищеварительных соков и т.п.). Рацион питания должен быть гипоаллергенным. Список основных разрешённых и запрещённых продуктов:
Наименование продукта | Запрещено | Разрешено |
Хлебобулочные изделия
|
Продукты из муки высшего сорта, сдобное тесто. | Продукты из муки грубого помола, пшеничные сухари, выпечка из слоёного теста. |
Мясо
|
Жирные сорта, колбаса, сосиски, копчёные деликатесы. | Нежирные и отварные телятина, крольчатина, говядина. Паровые котлеты. |
Рыба
|
Жирные сорта, солёная рыба, крабовые палочки. | Нежирные сорта. |
Супы
|
Крепкие бульоны на мясе. | Супы из овощей, борщи, щи из свежей капусты. |
Крупы и бобовые
|
Фасоль, горох, бобы. | Гречневая, рисовая, пшённая, кукурузная, овсяная и пшеничная каши. |
Яйца
|
Сырые или жареные. | Омлет или варёные яйца (не более 2 шт. в сутки). |
Молочные продукты
|
Острые и копчёные сыры, сырое молоко. | Молоко, подвергшееся термической обработке; нежирный творог. |
Фрукты и овощи, ягоды
|
Не употреблять кислые продукты оранжевого, красного и чёрного цветов, цитрусовые. | Любые фрукты и овощи, термически обработанные (например, печёные яблоки или отварные кабачки). |
Напитки | Алкоголь, крепкий чай, кофе, сильногазированные напитки. | Всё остальное, за исключением кислых соков. |
Для скорейшей нормализации работы кишечника рекомендуется следовать следующим принципам:
- Приём пищи должен происходить ежедневно в одно и то же время. Еда полностью пережёвывается (не менее 30-40 секунд).
- Дробное питание – до 5-6 раз в сутки.
- Нельзя пропускать приёмы еды.
- Объём чистой выпитой жидкости должен составлять минимум 1.6 литра. Воду следует равномерно распределять в течение всего дня.
- Ограничение употребления свежих фруктов и овощей (до 100 грамм в сутки).
Препараты для лечения
Базовый печень лекарств представлен следующим образом:
- Энтеросорбенты – необходимы для связывания и выведения вредных и токсических веществ, в том числе продуктов распада пищевых волокон.
- Пеногасители. Требуются для уменьшения поверхностного натяжения стенок газовых пузырьков и, соответственно, снижения объёмов скопившихся газов.
- Ферменты, направленные на повышенное переваривание углеводов. Продукты поджелудочной железы (панкреатин, Креон и т.п.) использовать запрещено.
- Невсасывающиеся антибиотики. Показаны при наличии кишечных инфекций или глистных инвазий. Они не всасываются через стенку ЖКТ и действуют исключительно в просвете пищеварительной трубки.
- Спазмолитики – для профилактики и купирования кишечной колики. Наиболее предпочтительны М-холинолитики и препараты дротаверинового ряда.
- Пробиотики – восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Назначаются при дисбактериозе и длительно текущих инфекционных заболеваниях.
Название препарата | Фармакологическая группа | Действие | Способ применения | Цена |
Энтеросгель
|
Энтеросорбент | Сорбирует в просвете кишечника и выводит из организма среднемолекулярные токсические вещества. | Внутрь по 1,5 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день в течение недели. | Около 360 рублей. |
Активированный уголь
|
Энтеросорбент | Сорбирует в просвете кишечника и выводит из организма токсические вещества. | Внутрь по 1 таблетке на каждые 10 кг массы тела 3 раза в день. Длительность курса – 3 суток. | От 10 рублей. |
Эспумизан
|
Пеногаситель | Снижает поверхностное натяжение на границе со стенкой пузырьков, уменьшая газообразование. | По 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс: 5 дней. | 250 рублей |
Атропин
|
Спазмолитики | Блокирует М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса к миоцитам, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. | Подкожно по 1 мл 2 раза в сутки. Курс: 4-5 дней. | 700 рублей |
Дротаверин
|
Спазмолитики | Снижает поступление ионов Ca в клетки гладкой мускулатуры кишечника за счёт блокирования фосфодиэстеразы. Это приводит к расслаблению. | По 2-3 таблетки в день в течение 2 суток. | 50-100 рублей |
Бифиформ
|
Симбиотик | Содержит «полезные бактерии», которые нормализуют биологическое равновесие жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике. | По 2-3 капсулы в сутки в течение 10-21 дня. | 450-500 рублей |
Неомицин | Неабсорбирующийся антибактериальный препарат широкого спектра действия | Уничтожает патогенные и непатогенные микроорганизмы в просвете ЖКТ. | По 0.2 2 раза в сутки в течение 5-7 дней | 100-150 рублей |