Причины тошноты по утрам на голодный желудок
Наличие тошноты без употребления пищи – важный симптом в диагностике множества заболеваний. Если он сохраняется после употребления пищи, то, скорее всего, патология располагается не в желудочно-кишечном тракте и может свидетельствовать об опасных заболеваниях. Дифференциальная диагностика крайне сложна и без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, зачастую, невозможна.
Содержание
Причины возникновения
Тошнота – это крайне неприятное субъективное ощущение, возникающие при различных заболеваниях и свидетельствующее о потребности рвоты – резкого выброса желудочного содержимого.
Непосредственно причин симптома множество. Все они связаны с раздражением хеморецепторов триггерной зоны головного мозга. Их существует 4 типа: собственно хеморецепторы, а так же D2, NK1 и 5-HT3 рецепторные комплексы. Вредные химические и токсические вещества поступают в данную область по кровеносным сосудам и посредством цереброспинальной жидкости.
Следующая важная структура – рвотный центр, располагающийся в продолговатом мозге. Он анализирует информацию, поступающую по афферентным нервным волокнам со стороны желудочно-кишечного тракта, а так же эндокринной, нервной и других систем.
Основные заболевания
Тошнота развивается на фоне различных патологий, каждая из них имеет свои специфические особенности, которые позволяют выявить локализацию.
| Болезни | Клинические проявления |
| Пищеварительная система | |
| Гастрит, гастродуоденит, пилоростеноз | Кроме тошноты по утрам характерна постоянная тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области. |
| Холецистит, гепатиты, желчекаменная болезнь | Тошнота сопровождается горечью во рту, характерная частая рвота горечью, может наблюдаться потемнение мочи и осветление каловых масс. Редко повышается температуры до 37-38 градусов |
| Панкреатит, аппендицит, острая кишечная непроходимость. | Тошнота – постоянный симптом. В правой половине живота возникают резкие спастические боли. Больной заторможен, может быть повышение температуры тела до 39-41 градуса. |
| Нервная система | |
| Повышение внутричерепного давления. | Тошнота возникает утром и после физической нагрузки, постоянные диффузные головные боли, нарушение зрения (снижение остроты, мелькание мурашек и т.п.) |
| Воспаление головного мозга и его оболочек. | Рвота и тошнота – постоянно. Общее состояние тяжёлое (отсутствие ориентации в пространстве и времени), светобоязнь, повышение температуры до гектических цифр. |
| Патология вестибуло-кохлеарного аппарата и VIII пары черепно-мозговых нервов. | Тошнота при любых движениях, нарушение походки (шаткость, неустойчивость и т.п.), возможно изменение слуха (снижение остроты, слуховые галлюцинации) |
| Мигрень. | На пике головной боли возникает тошнота и рвота, фотопсии (искажение зрительного восприятия), светобоязнь. |
| Острая интоксикация (вирусные и бактериальные инфекции, употребление больших доз алкоголя, отравление химическими веществами). | Тошнота не проходит до появление рвоты, после – значительное облегчение состояния. При повторном раздражении рецепторов головного мозга симптоматика повторяется |
| Гипертонический криз. | Тошнота возникает при значительном повышении артериального давления, рвота облегчения не приносит |
Тошнота у ребёнка
Наличие тошноты по утрам у детей – грозный симптом. Дополнительную опасность вносит маленький возраст, при котором малыши не в состоянии описать все проявления заболевания, что делает диагностику отклонения несвоевременной. Наиболее часто неприятный симптом у детей обусловлен следующими причинами.
| Название патологии | Причина | Проявления |
| Пищевая токсикоинфекция | Употребление некачественных продуктов питания, в которых скопилось множество продуктов болезнетворных бактерий (стафилококков) | В промежуток от 30 минут до 6 часов поле приёма пищи состояние ребёнка резко ухудшается: появляется тошнота и многократная рвота, повышается температура тела. Неоказание своевременной помощи приводит к обезвоживанию организма. |
| Кишечная инфекция | Проникновение в желудочно-кишечный тракт и размножение микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы). | Инкубационный период (время размножения бактерий и накопления продуктов жизнедеятельности) длится до 7 суток, после развиваются проявления заболевания. Характерно наличие болей в проекции кишечника, появление нарастающей тошноты и рвоты, повышение температуры. На более поздних стадиях – обезвоживание и выраженная интоксикация (бледность, тахикардия, угнетение сознания) |
| Воспалительные заболевания ЦНС | Нарушение функции гематоэнцефалического барьера, проникновение возбудителей в головной мозг с развитием воспалительного процесса. | Тошнота постепенно нарастает (до нескольких дней), затем возникает многократная рвота без облегчения. Могут развиться судороги, сильные головные боли, боязнь ярких источников света. Общее состояние тяжёлое, температура высокая (до 41 градуса). |
| Опухоли головного мозга | Воздействие внешних факторов (радиация, химические канцерогены и т.п.), наследственная предрасположенность. | Развитие опухоли приводит к прямому раздражению рвотного центра или посредством повышения давления внутримозговой жидкости. В начале тошнота может наблюдаться по утрам 1-4 раза в неделю, затем – постоянно. Возникает периодическая рвота, частые головные боли, зрительные нарушения. |
Наличие тошноты при беременности
Тошнота при беременности обычно развивается с 4-6 недели вынашивания и продолжается до середины второго триместра. Развитие неприятного симптома вызвано интоксикацией организма, в которой значительная роль отводится хорионическому гонадотропину, изменению биохимических показателей крови на фоне резких колебаний гормонального фона (снижение уровня сахара, рост числа гамма-глобулинов).
Возникающие при беременности усталость и стресс приводят к нарушению взаимодействия между головным мозгом и всеми системами организма, что так же может проявиться в виде тошноты. Вместе с рвотным центрам возбуждаются центральные зоны слюноотделения и обоняния, сосудистого тонуса. Поэтому, перед появлением тошноты и рвоты всегда возникает гиперсаливация (повышенное слюноотделение), повышение частоты сердечных сокращений (сердцебиение в груди), побледнение кожи и углублённое дыхание.
Так же могут регистрироваться следующие симптомы:
- слабость, сонливость, безынициативность;
- раздражительность;
- извращение вкусовых ощущений и снижение аппетита;
- снижение массы тела;
- фотодерматозы (покраснение кожи под воздействие солнечного света).
Ранний токсикоз не требует лечения, если рвота на фоне тошноты возникает не более 2-3 раз в сутки. Данная проблема встречается примерно у 60% первородящих и у 45% повторнородящих женщин. К основным факторам риска относят:
- возраст более 35 или младше 18 лет;
- многоплодная беременности (2 и более детей);
- наследственная предрасположенность к развитию токсикоза;
- патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- ожирение II степени и выше;
- хронические заболевания органов ЖКТ;
- курение и употребление алкоголя при вынашивании;
- нарушение адекватного развития и формирования плода (внематочная беременность, пузырный занос и т.п.).
Таким образом, тошнота – важный диагностический признак, позволяющий вызвать настороженность относительно состояния организма. Если отклонение постоянно преследует человека и сочетается с другими клиническими проявлениям, нужно срочно обратиться к врачу, так как заболевание может прогрессировать и привести к более тяжёлым последствиям.
Загрузка...